Naimi et al. JAMA Intern Med. 2018:178(7) 894-901
Examinar la asociación entre las políticas restrictivas respecto del consumo de alcohol y la probabilidad de que las muertes por traumas viales estén vinculadas con esta sustancia en los Estados Unidos (EE.UU.)
Estudio observacional de datos agregados.
Probabilidad de que ante una muerte por un choque de un vehículo motorizado se documente en al menos uno de los conductores una concentración de alcohol en sangre mayor a 0,08%.
Para todos los análisis que involucran a personas con muertes consideradas por consumo de alcohol, se agruparon los resultados en 10 conglomerados de imputación para calcular la estimación central y el error estándar. Se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar la asociación entre las políticas y las probabilidades de que una fatalidad por choque estuviera relacionada con el alcohol. Debido a que hay un retraso entre la promulgación y la implementación de la política, se utilizó un retraso de un año para analizar el datos. En los análisis ajustados, las covariables a nivel individual incluían la edad, el sexo, la raza/etnia y el año. Las covariables a nivel estatal incluyeron la proporción de hombres, las proporciones de raza/etnia, la proporción de la población de al menos 21 años, el nivel de urbanización, el ingreso medio del hogar, la proporción de individuos con educación universitaria, las tasas de vigilancia del estado y el número medio de millas recorridas por vehículo por persona.
Desde 2000 a 2015 se documentaron en los EE.UU. 505.614 muertes por choques de vehículos motorizados, 35,4% de ellas relacionadas con el consumo de alcohol. Cada diez puntos porcentuales de incremento en el puntaje que valora el grado de restricción de la política estatal respecto del consumo de alcohol (
| Todas las muertes |
Conductores |
Pasajeros |
Otros |
|
|---|---|---|---|---|
| Total de la muestra | 0,90 (0,89 a 0,91) | 0,91 (0,90 a 0,92) | 0, 89 (0,87 a 0,92) | 0,91 (0,88 a 0,94) |
OR: Odds Ratio; IC 95: Intervalo de confianza del 95%.
Fuente: Sistema de informes de análisis de fatalidad de los Estados Unidos.
El fortalecimiento de las políticas sobre el alcohol, incluidas las que no se dirigen específicamente a las restricciones en la conducción de automóviles, podría reducir las muertes por accidentes relacionados con el alcohol. Las políticas también pueden proteger contra accidentes fatales que involucran niveles de alcoholemia por debajo del límite legal actual para conducir en los EE.UU.
Ninguno
Insituto Nacional de Salud (EEUU)
Los choques de vehículos motorizados lideran las causas de mortalidad. Sin embargo la asociación entre la restrictividad de los entornos por políticas de alcohol y las muertes relacionadas al consumo de alcohol no fueron relacionadas previamente.
A medida que se fortalecen las políticas restrictivas sobre el alcohol, incluyendo las restricciones al consumo y las restricciones al manejo de vehículos motorizados, disminuyen las muertes por choques relacionados con el alcohol.
Los autores valoraron las políticas sobre alcohol en cada estado utilizando la APS
Si bien la correlación no es lineal, por aproximadamente cada 10% mayor el valor del APS (y por lo tanto 10% más restrictivos) disminuirían 10% las muertes por vehículos motorizados en los cuales por lo menos un conductor había bebido alcohol. Es importante destacar que en este estudio se consideró que una muerte estaba relacionada con el alcohol a aquella en la que al menos uno de los conductores tenía un nivel de esa sustancia en sangre mayor al 0,08%.
Sería interesante conocer en Argentina, con las diferencias que se detectan en los límites legales de alcoholemia para conducir entre provincias y diferentes políticas públicas restrictivas hacia el alcohol, cuál es la eficacia en prevenir la mortalidad relacionada con los accidentes vehiculares, información con la que por el momento, nos estamos debiendo.
Las políticas públicas restrictivas sobre el alcohol, incluidas las que no se dirigen específicamente a la conducción de automóviles bajo el efecto de esta sustancia, podrían ayudar a reducir las muertes ocasionadas por colisiones vehiculares.
1 Bloss G. The Alcohol Policy Information System (APIS) and policy research At NIAAA. Alcohol Res Health. 2011;34(2):246-7.
2 Timothy S. Naimi, MD, MPH. A New Scale of the U.S. Alcohol Policy Environment and Its Relationship to Binge Drinking. Am J Prev Med. 2014 Jan; 46(1): 10.1016/j.amepre.2013.07.015.
1 Bloss G. The Alcohol Policy Information System (APIS) and policy research At NIAAA. Alcohol Res Health. 2011;34(2):246-7.
2 Timothy S. Naimi, MD, MPH. A New Scale of the U.S. Alcohol Policy Environment and Its Relationship to Binge Drinking. Am J Prev Med. 2014 Jan; 46(1): 10.1016/j.amepre.2013.07.015.