El objetivo primario fue evaluar la efectividad de las videollamadas para reducir el aislamiento social y la soledad en los adultos mayores. Como objetivo secundario se evaluó la efectividad para reducir los síntomas de depresión y mejorar la calidad de vida.
Los autores llevaron a cabo una búsqueda en Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, PsycINFO y CINAHL.
Se realizaron además búsquedas en las referencias de tres revisiones sistemáticas relevantes sobre la reducción del aislamiento social y la soledad en adultos mayores que usan tecnología
No se realizaron búsquedas en la literatura gris.
Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados y estudios cuasi-aleatorizados por conglomerados. Estos debían analizar la relación entre las videollamadas y percepción de soledad, aislamiento social, depresión y/o calidad de vida; y podían comparar la intervención con una intervención alternativa (visitas en persona, chatbots, llamadas telefónicas), atención habitual o grupos de control.
Se excluyeron trabajos con diseños diferentes, los que usaban videollamadas como forma de realizar telemedicina, y aquellos que no estuvieran publicados en inglés.
Los datos fueron extraídos por dos revisores, quienes tuvieron en cuenta el diseño del estudio, características de los participantes (edad, género y comorbilidades), características de la intervención (tipo de tecnología de videollamada utilizada, persona contactada, modo de entrega, la duración de la intervención y los períodos de seguimiento), resultados medidos y valores de medias, desvio estándar, intervalo de confianza), e información relevante para la evaluación de riesgo de sesgos.
A través de la búsqueda realizada se identificaron 2.152 estudios, de los cuales se excluyeron 2.149. El meta-análisis se realizó con tres estudios de conglomerados.
Los resultados principales se describen en la
| Desenlace | Diferencia media | Intervalo de confianza 95% |
|---|---|---|
| Soledad | -2,4 | -7,20 a 2,4 |
| Aislamiento social | No se identificaron datos |
|
| Depresión | -2,04 | -4,14 a 0,06 |
| Calidad de vida | 0,93 | −5,39 a 7,25 |
Según esta revisión, actualmente hay pruebas muy inciertas sobre la efectividad de las intervenciones de videollamadas para reducir la soledad en los adultos mayores.
Los autores declararon no tener conflictos de interés.
El aislamiento social (AS) en adultos mayores es una problemática de elevada prevalencia
En esta revisión no se encontró un efecto significativo de las videollamadas sobre la soledad, el AS, la depresión y la calidad de vida. No obstante, podemos dejar un interrogante sobre el significado de estos hallazgos a expensas de que los autores pudieron encontrar sólo tres trabajos que cumplían con los criterios de inclusión, los cuales además correspondían a un mismo autor, tenían un alto riesgo de sesgo debido a limitaciones propias de los estudios, y no abordaban la relación entre videollamadas y AS. Esta escasez de estudios identificados probablemente se relacione con que, al ser relativamente nuevo el interés por el AS y su relación con la salud, la evidencia disponible al momento sobre esta temática no cuenta con un desarrollo importante.
Cabe mencionar que los trabajos incluidos en esta revisión contaban con un enfoque estrictamente cuantitativo y analizaban las experiencias de los participantes a través de distintas escalas. Dada la complejidad que suelen representar los constructos como aislamiento social o soledad, y dada la heterogeneidad en la forma en que las personas atraviesan las vivencias de soledad o aislamiento, quizás sería recomendable primero explorar la temática con estudios de enfoque cualitativo, ya que los mismos resultan de utilidad para aprender de las experiencias de los individuos y generaran teorías que se fundamentan a través de las perspectivas de los participantes en su ambiente natural y en relación con su contexto
Es importante promover el desarrollo de instrumentos para afrontar el AS en adultos mayores. Independientemente de la evidencia con la que contamos a la fecha, estos instrumentos pueden desarrollarse en nuestros consultorios a través de intervenciones centradas en el paciente indagando sobre sus preferencias, trabajando sobre sus motivaciones, y a través de la identificación y fortalecimiento de las redes de apoyo con que cuentan.