Evidencia actualizacion en la práctica ambulatoria

Estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento de la tuberculosis

Vilda Discacciati — 2025-07-24

La tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas a nivel mundial, especialmente en países con alta carga de enfermedad. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, la falta de adherencia terapéutica sigue siendo uno de los principales obstáculos para su control. Diversos factores influyen en el abandono del tratamiento, incluyendo condiciones socioeconómicas desfavorables, barreras en el acceso al sistema de salud, desconocimiento de la enfermedad y estigmatización.

Este artículo revisa estrategias implementadas a nivel internacional y local para mejorar la adherencia, con énfasis en el tratamiento directamente observado y en intervenciones que combinan apoyo social, incentivos económicos y participación comunitaria. Aunque algunas de estas estrategias provienen de estudios con limitaciones metodológicas, en conjunto ofrecen evidencia de que el acompañamiento social y las políticas públicas centradas en las necesidades del paciente son fundamentales para alcanzar el éxito del tratamiento.

Actualización de políticas editoriales: EVIDENCIA fortalece su compromiso con la comunidad académica

Valeria Vietto — 2025-09-29

Este artículo tiene como objetivo comunicar a la comunidad científica, autores, revisores y lectores de EVIDENCIA la actualización integral de sus políticas editoriales. Las modificaciones realizadas reflejan el compromiso de la revista con la mejora continua en la calidad de sus procesos, la transparencia, la equidad, la ética en la publicación científica y la promoción de buenas prácticas alineadas a los estándares nacionales e internacionales, ofreciendo un marco claro para todos los actores involucrados en el proceso editorial.

Continuidad de uso del implante subdérmico en usuarias de un centro de salud de la provincia de Mendoza, Argentina

Agustina Huilen Kremer Fragapane — 2025-09-30

Introducción. Ante la elevada tasa de embarazo adolescente en Argentina, diversas medidas han sido adoptadas como parte de las políticas de salud reproductiva a nivel nacional. Entre ellas, en 2014 se incorporó el implante subdérmico como método anticonceptivo disponible en forma gratuita en los efectores de la salud pública. Este estudio busca aportar evidencia local sobre los efectos de esta estrategia nacional, dada la ausencia de datos provinciales y distritales.

Objetivo. Estimar la proporción de usuarias que continuaron el uso del implante subdérmico e identificar los motivos de discontinuación del método.

Material y métodos. Estudio descriptivo, basado en una cohorte retrospectiva de adolescentes y jóvenes usuarias de implante subdérmico, con seguimiento durante dos años, en un centro de atención primaria de la provincia de Mendoza, Argentina.

Resultados. Fueron incluidas 113 pacientes con una media de edad de 17 años y un tiempo promedio de uso del método de 32,5 meses. La proporción de continuación del implante fue 94,7% a los 12 meses, 82,3% a los 24 meses y 70,8% a los tres años. El principal motivo de retiro antes de los 36 meses fueron los trastornos del sangrado uterino. Más de la mitad de las usuarias que presentaron este problema recibieron tratamiento; sin embargo, la mayoría optó por discontinuar el método. El único tratamiento ofrecido fueron las pastillas anticonceptivas.

Conclusiones. Este estudio documentó una adherencia al implante subdérmico superior a la reportada por otros investigadores; sin embargo, menos de la mitad de las usuarias optaron por renovarlo. Los principales motivos de extracción coinciden con hallazgos previos, destacando la necesidad de optimizar la asesoría anticonceptiva y el seguimiento, así como el manejo de sus efectos adversos, para mejorar la experiencia de uso y la continuidad del método.

Herramientas para el manejo clínico del deseo sexual hipoactivo

Nicole Crimer — 2025-08-08

La disminución del deseo sexual, también conocida como deseo sexual hipoactivo, es una de las disfunciones sexuales más frecuentes, con una prevalencia del 10 al 30% en mujeres y del 15% en hombres. En este artículo, las autoras reseñan las causas más frecuentes y las estrategias actuales para su abordaje diagnóstico y terapéutico.

Asociación entre la legalización del cannabis y el incremento de diagnósticos de esquizofrenia en Ontario, Canadá

Susana Paola Scala — 2025-09-22

La invitación a realizar sangre oculta en materia fecal no fue inferior a la de colonoscopía para el tamizaje del cáncer de colon

Sofia Sota — 2025-09-22

Objetivos de presión arterial más laxos aumentarían el riesgo de eventos vasculares en adultos mayores

Andrea Beatriz Lee — 2025-09-02