Bioética

Resumen

La Bioética intenta articular la dimensión técnica del acto médico con la dimensión ética o de los valores.Surge en el contexto de los continuos avances científicos tecnológicos y de pensamiento que plantean nuevos problemas éticos sobre la valoración y los límites en la práctica módica. El fundamento en el razonamiento ético es que laspersonas son un fin en sí mismo (y no un medio) y, por lo tanto, tienen dignidad y no precio. Existen cuatro principios éticos que deben cumplirse en la práctica médica: los de no maleficencia, justicia, autonomía y beneficencia. Los dos primeros se ubican en un nivel superior y tienen más importancia cuando se analizan conflictosentre los mismosAnte los conflictos éticos siempre es conveniente seguir algún procedimiento de deliberación, que incluye: 1)Presentación del caso por la persona responsable de tomar la decisión, 2) Discusión de los aspectos médicos de la historia, 3) Identificación de los problemas morales que presenta, 4) Identificación del problema que le preocupa y quierediscutir el presentador del caso, 5) Identificación de los cursos de acción posibles, 6) Deliberación del curso de acciónóptimo, 7) Decisión final, 8) Argumentos en contra de la decisión y argumentos en contra de los argumentos, queestaríamos dispuestos a defender públicamente. Esta deliberación debería ser puesta en práctica ante cada paciente. Ante los conflictos éticos siempre es convenienteseguir algún procedimiento, sea este u otro. Cuando la complejidad del caso lo amerita es aconsejable consultar con uncomité de bioética. La medicina de atención primaria maneja hechos y valores de mayor amplitud y complejidad que los otros niveles de atención incluyendo los valores de un contexto y de una matriz social y cultural. El médico debe tomar conciencia de su propia tabla devalores y la de sus pacientes para que, ante un conflicto, ético o no, pueda encontrar la mejor manera de solucionar el problemasin adoptar posturas paternalistas e incluyendo al paciente en la toma de decisión final.